domingo, 22 de julio de 2012

Actualidad Mezierista: reseña sobre #SEFID12 para mis compañeros de AMIF

Han pasado ya 5 meses desde que se celebró el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor. SEFID. 2012. 

En los días y semanas posteriores, numerosos compañeros que asistieron al congreso publicaron entradas con resúmenes e impresiones de lo que fue el congreso para ellos. En mi caso, el cambio importante que supuso este congreso sobre mi concepción del dolor crónico fue quizás el detonante para que disminuyese la frecuencia de publicaciones. No me atrevía a seguir escribiendo sin profundizar en este tema. No quería meter la pata. Pasé a dedicar mi tiempo a leer blogs de otros compañeros, a buscar más información sobre dolor crónico, en definitiva, a empaparme de esta nueva información para poder integrarlo en mi trabajo diario con los pacientes. Aún sigo en esta dinámica, pero ya con ganas de seguir escribiendo y compartiendo. Mi mente vuelve a bullir con posibles nuevos post, así que de nuevo, arrancamos, casi cumpliendo el primer año desde que escribí la primera entrada.

Esta semana se ha publicado el número 9 de la revista "Actualidad Mezierista", publicación semestral de la Asociación Mezierista Iberoamericana de Fisioterapia, para la que me pidieron escribir una reseña del congreso #SEFID12 y así hacerlo llegar al resto de compañeros de la asociación.

La revista puede leerse al completo en el enlace que os pongo al final, pero tengo que advertir que en móviles es prácticamente imposible de leer con claridad. Es por esto que he visto interesante publicar aquí la reseña, y así hacerla llegar a todo el que esté interesado y quiera leerlo tranquilamente en el móvil mientras va en el metro o espera en la cola del super ;)

Ahí os la dejo:


Los días 3 y 4 de febrero se celebró en Alcalá de Henares el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor, organizado por la SEFID (Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor). Tuve la gran suerte de poder asistir y quería compartir con vosotros algunas reflexiones.


Si os interesa, se puede acceder a una recopilación de los tweets más importantes que se fueron volcando en twitter en esos dos días por organizadores y asistentes al congreso pinchando en el siguiente enlace (se pueden leer aunque no se tenga twitter)

Picha para ver los COMENTARIOS EN TWITTER 

Son comentarios que se van realizando al segundo durante las ponencias. La mayoría son las propias palabras de los ponentes. Otras, conclusiones o comentarios de los asistentes. Hay información muy interesante y merece la pena dedicar un tiempo a leerlo. Veréis que muchos están repetidos. Cuanto más repetido, más importante suele ser.




Como brevísimo resumen, estas son las principales ideas sobre las que versaron las ponencias:

-       El dolor siempre es producto del cerebro.

-       No es necesario que exista daño en los tejidos para que el cerebro envíe sensación de dolor.

-       El cerebro decide emitir esa sensación de dolor como una alarma, y en su activación influyen la memoria del dolor, los aprendizajes culturales y el propio miedo al dolor. La pedagogía del dolor ayudaría a comprender mejor los procesos del dolor crónico, eliminar miedos con respecto al dolor y desechar las ideas aprendidas por la cultura, consiguiendo así una mejora del dolor crónico.

-      Por otro lado, el dolor crónico provoca alteraciones en el área representacional de la corteza cerebral. Se está demostrando que trabajar a nivel de la corteza cerebral mediante ejercicios de imaginación, lateralidad, reconocimiento de partes corporales, espejos, conciencia corporal y propiocepción, ayuda a recomponer la imagen del cuerpo virtual gracias a la plasticidad del SNC.

-       El efecto placebo es, por así decirlo, una manera de demostrar que el dolor viene del cerebro y depende en gran parte de las creencias de las personas. La actividad que realizamos los fisioterapeutas está cargada de un fuerte efecto placebo. Se habló también de si es ético o no el uso del placebo en medicina y fisioterapia.

-  Se hizo mucho hincapié en la necesidad de trabajar en base a la evidencia científica.

-     También se habló sobre la posibilidad y lo importante que sería que los fisioterapeutas estuviesen incluidos en las Unidades del Dolor, algo que en otros países ya es una realidad.



Lo bueno para nosotros, los fisioterapeutas mezieristas es que esta concepción del dolor demuestra que vamos por buen camino.


Nuestro trabajo a través del movimiento activo y sobre todo de la propiocepción y conciencia corporal, contribuye de manera muy importante a aliviar el dolor crónico. También se habló de ello, sobre todo en la ponencia de Herta Flor.  Os dejo un enlace a un artículo muy interesante sobre memoria del dolor,  escrito por ella:
Por todo esto, es importante y necesario para nuestro trabajo basado en el MM (Método Mézières), conocer esta nueva concepción del dolor crónico como sensibilización del sistema nervioso central, que no está relacionada necesariamente con el daño en los tejidos. 

La importancia que damos los fisioterapeutas mezieristas a la propiocepción y a la conciencia corporal son, por lo tanto, la clave para trabajar con éxito con nuestros pacientes o  “padecientes” de dolor crónico.

Además, sería interesante que todos profundizásemos en los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, para añadir a nuestros tratamientos la pedagogía del dolor. Dar a los pacientes una correcta información sobre su dolor, ayudarle a eliminar sus miedos y a deshacerse de sus creencias culturales y memoria del dolor, será otra parte sumamente importante para el éxito de nuestros tratamientos. Desde la SEFID, ofrecen cursos y jornadas sobre dolor crónico. Todos siguen la corriente marcada principalmente por el fisioterapeuta australiano Lorimer Moseley, co-autor del libro “Entendiendo el Dolor”, que recientemente ha impartido unas jornadas interesantísimas sobre dolor crónico en Alcalá de Henares.

Podéis encontrar más información en los siguientes blogs:

-       @edupain http://edupain.wordpress.com/. Blog de la SEFID

-       Lorimer Moseley & Co.: http://bodyinmind.org/

-       @argoicoechea: http://arturogoicoechea.wordpress.com/. Know pain, no pain.

Françoise Mézières ya nos enseñó que “el dolor nunca está allí donde se manifiesta” . Debemos buscar más allá de donde nos señala el paciente, ascendiendo por las cadenas musculares y articulares hasta el origen del dolor. Ahora, gracias a los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, sabemos dónde está ese origen principal: el cerebro. 

Así que, profundicemos en el aspecto neurofisiológico que envuelve a cada una de nuestras sesiones, sigamos implicando al cerebro en el trabajo postural mediante la propiocepción y la conciencia corporal, aprovechemos el potencial de la plasticidad del SNC y de la pedagogía del dolor para poder acercarnos con más probabilidades de éxito a este tipo de pacientes tan complejos como son los “padecientes” de dolor crónico. 

Ilustración: “Mira tu cerebro, no tu espalda” por Carlos Castaño Ortiz se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.



Muchísimas gracias a @Carcasor por prestarme su imágen para ilustrar el artículo. 
Si es que valemos pa' to' ;)



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