lunes, 2 de diciembre de 2013

NATURCUP. Llegó la era de la copa


A pesar de que el objetivo de este blog no es económico ni para "vender cosas", no puedo resistirme a hacer una entrada sobre la copa menstrual y la decisión que hemos tomado en Cíes Fisioterapia de unirnos a este cambio radical en los productos de higiene para la mujer.

En nuestro centro de fisio llevamos ya varios años comprometidas con la salud de la mujer y pensamos que la copa menstrual va muy acorde con los principios que rigen nuestro trabajo: respeto al propio cuerpo, respeto al medio ambiente y respeto al bolsillo ;)  Por eso hemos decidido dar a conocer y ofrecer la posibilidad de acceder a este producto in situ, es decir: vienes, la ves, la tocas, nos preguntas sin compromiso, y si quieres te la llevas y si no pues no pasa nada.

Copa Menstrual Naturcup
Algunas ya la conoceréis, quizás con otro nombre o de otras marcas, ya que llevan algunos años comercializándose en España. Aún así son muchas mujeres las que no conocen esta alternativa, o que, conociéndolas mantienen un cierto rechazo por desconocimiento del producto.

Desde Cíes Fisioterapia estamos convencidas de que en un futuro no muy lejano, la copa menstrual será la elegida por la mayoría de las mujeres, dejando atrás los desechables como tampones y compresas.

Naturcup es una copa hecha de silicona médica 100% hipoalergénica, reutilizable hasta 10 años, tan fácil de colocar como un tampón pero con la ventaja de que no lleva materiales sintéticos, productos químicos ni aditivos innecesarios, por lo que no reseca y mantiene intacta la flora vaginal.

Además, su larga vida útil reducirá notáblemente los gastos que cada mes una mujer dedica a los conocidos desechables actuales.

Y por último y lo más importante, imagina el impacto medioambiental que provocan los miles y miles de tampones y compresas que se utilizan a diario. La diferencia de utilizar unos 9000 tampones a lo largo de la vida fértil de una mujer, a utilizar dos o tres copas menstruales no necesita más argumentos.

Si quieres saber cómo es, en la sala de espera de Cíes Fisioterapia tenemos una para que puedas verla, tocarla y hacerte una idea. Y si te animas y decides pasarte a la era de la copa, por sólo 30 € (IVA incuído) te olvidas de compresas y tampones. Sin esperas y sin gastos de envío* y con la posibilidad de que nos preguntes cualquier duda que tengas antes de comprarla.

Te dejo un vídeo para que vayas entrando en materia :)


¿Te unes?

*Si quieres recibirla en tu casa porque no vives en Talavera o porque te viene mal pasarte, llamanos y te la eviamos. Hasta el 31de enero de 2014 te regalamos los gastos de envio

Mas información en nuestra web: http://www.ciesfisioterapia.com/la-copa-menstrual

jueves, 17 de octubre de 2013

Ejercicio físico ¿Cuál me recomiendas?

EL MOVIMIENTO ES VIDA y eso es algo que los fisioterapeutas portamos (o deberíamos portar) como bandera en cada tratamiento que realizamos independientemente de la técnica que apliquemos.

Uno de los principales objetivos de la fisioterapia, por no decir el principal, es recuperar o mejorar la función humana del MOVIMIENTO.

Cuando empiezo a dar la chapa educar un poco a mis pacientes  ;P  siempre menciono el ejercicio físico como algo fundamental si se quiere llevar una vida sana y evitar muchos de los problemas de espalda derivados de la falta de movimiento.

                        

En ese momento si la persona aún no realiza ninguna actividad física o deportiva me suelen preguntar qué ejercicio vendría bien para su problema o si tal o cual deporte vendría bien o mal para su espalda. Hace un tiempo me guiaba un poco por el conocido "la natación es el mejor deporte, evita deportes asimétricos como el tenis, el ciclismo es malísimo para las lumbares..." y aunque en ciertos casos eso puede ser cierto, he ido aprendiendo con la lectura y con la experiencia que lo importante a la hora de ponerse en MOVIMIENTO es disfrutar con aquello que se hace (siempre y cuando no esté específicamente contraindicado por alguna lesión o patología específica).

En uno de los primeros post, Propósitos de otoño, ya comentaba los beneficios del ejercicio físico y hablaba de la importancia de adquirir buenos hábitos. Esto no es posible sin un ingrediente importante, la motivación.

La MOTIVACIÓN (del latín motivus, que significa «causa del movimiento») es esencial para adquirir cualquier hábito deportivo. De nada sirve que la natación sea el deporte más completo y de menos impacto articular si la persona que lo pretende practicar se abure como una ostra o no se siente cómodo en el agua. Esto sólo llevará a realizar la actividad sin un disfrute (o lo que es lo mismo, sin liberación de endorfinas, nuestro antiinflamatorio natural) y finalmente provocará el abandono de la actividad. Ya es bastante complicado encontrar tiempo para hacer deporte como para que además no nos guste. Acabaremos por no sacar tiempo y seguiremos en nuestro estado de letargo permanente y con nuestro cuerpo hecho un trapillo que no aguanta la jornada laboral y que se queja continuamente.

Por esto, es importante elegir un deporte o actividad física que guste, que motive y haga disfrutar para así querer repetir y experimentar de verdad los beneficios de una vida activa.

Aún así es muy importante intentar realizar esa actividad de forma correcta, aprender bien la técnica, realizarlo con un control profesional si es posible y acompañarlo de un buen calentamiento, estiramientos y alimentación equilibrada.

Muchos factores, sí, pero todos asequibles y fáciles de llevar si se pone un poquito de ganas.

¡¡NOTARÁS LOS RESULTADOS!!

Y por si acaso a mí no me crees, que te lo diga Brad Pitt a ver si a él le haces más caso ;)


lunes, 4 de febrero de 2013

Charla sobre sexualidad femenina en Cíes Fisioterapia


A pesar de que en los últimos 10 años se han ido dejando atrás los tabúes sobre la sexualidad, en especial sobre la sexualidad femenina, y la información que se recibe es mucho mayor y accesible, existen numerosos aspectos que aún las propias mujeres desconocen o mantienen conceptos erróneos sobre sí mismas.

Estela López, fisioterapeuta en Cíes Fisioterapia, está especializada en Fisioterapia en Uroginecología y dentro de su trabajo en este campo organizó una charla el pasado viernes sobre el aspecto anatómico y fisiológico de la sexualidad femenina.

Estela nos hizo un breve pero valioso repaso de la anatomía del aparato reproductor femenino y de la musculatura del suelo pélvico, pasando después a comentar diversos aspectos a tener en cuenta para mejorar la sexualidad femenina:

- Importancia de la sensibilidad. Zonas erógenas y cómo estimularlas para aumentar la sensibilidad y por tanto la excitación. Alteraciones de la sensibilidad, tanto por defecto como por exceso.

- Importancia de la lubricación. Posibles problemas por no lubricar de forma adecuada y algunos consejos para mejorarlo.

- Importancia de la masturbación como "herramienta" para conocerse a sí misma y ayudar al buen mantenimiento y desarrollo de la propia sexualidad. Siempre respetando la opción de cada una de hacerlo o no, pero destacando las ventajas de la auto-estimulación, tanto en solitario como en pareja.

- Beneficios del uso correcto de las bolas chinas. Destacar que se están vendiendo como churros en los tupper-sex pero sin una explicación correcta de cómo usarlas, pudiendo ser perjudicial si no se tiene en cuenta el estado del suelo pélvico de cada mujer, el peso de la(s) bola(s) y el tiempo que se recomienda usarlas.

- Fases del acto sexual. Cómo es el proceso anatómico y fisiológico por el que se produce el orgasmo femenino. Cuáles pueden ser las causas por las que no se alcance y la importancia del conocimiento de las fases del acto sexual y la comunicación con la pareja para llegar al clímax.

- Dolor durante el acto sexual y sus posibles causas.

- También se habló, aunque de manera superficial ya que no es labor del fisioterapeuta, de la GRAN IMPORTANCIA del aspecto psicológico de la sexualidad femenina. Ya puede existir una excelente estimulación tanto por uno mismo o por la pareja, que si hay algo en nuestra "cabecita" que nos desvíe la atención de lo que estamos haciendo o que nos preocupe de alguna forma, será mucho más difícil y a veces imposible disfrutar del acto sexual.

Por último y no por ello menos relevante, se habló de la importancia de mantener tonificada la musculatura del suelo pélvico para por un lado prevenir la tan conocida incontinencia urinaria, y por otro mejorar las relaciones sexuales. Se orientó a las asistentes a identificar la contracción correcta de esta musculatura y se dieron algunos consejos y ejercicios para mejorar la contracción del suelo pélvico y músculo transverso del abdomen.

En esta primera charla participaron unas 15 mujeres, de entre 25 y 45 años y simplemente teniendo en cuenta que la charla comenzamos a las 20.30 y a las 22.45 no había prisa por marcharse, podemos decir que fue todo un éxito que merecerá la pena repetir.

Gracias a todas las asistentes y esperamos que en próximos eventos haya también alta participación, incluso de presencia masculina, ya que creemos que es una información muy valiosa tanto para él como para ella si se quiere conocer y mejorar este aspecto tan importante de la persona y de la pareja.


martes, 7 de agosto de 2012

Reeducación del suelo pélvico & Reeducación postural. Entrevista a Estela López


Lo prometido es deuda.

A continuación os transcribo la entrevista que realizaron a mi compi Estela López, fisioterapeuta en Cies Fisioterapia, para el nº9 de Actualidad Mezierista- publicación interna para socios de AMIF (Asociación Mezieriesta Iberoamericana de Fisioterapia)sobre su labor como fisioterapeuta para la reeducación del suelo pélvico. Es un poco extensa pero fácil de seguir, ¡y merece la pena! ;)

¿Cuanto hace que te dedicas a la reeducación del suelo pélvico?

En realidad, hace tan sólo un año que terminé la formación para especializarme. Sin embargo, me
entusiasma tanto este campo, y le dedico tanto tiempo y esfuerzo, que me da la sensación de que
llevo años metida en el mundillo de la pelviperineología.

¿Por qué te interesó esta especialidad?

En primer lugar, era un terreno profesional aún por explotar, especialmente en la localidad en la que
trabajo. Por eso pensé que merecía la pena apostar por una fisioterapia diferente.

Por otro lado, a lo largo de los años he ido observando cómo este tipo de patologías afectan física y
emocionalmente a quien las padece. Sin embargo, por tabúes sociales, eran pocos los que buscaban
soluciones. Y, si lo hacían, probablemente se encontrasen con una indiferencia dentro del ámbito
sanitario que los invitaba a la resignación. Era necesario un cambio, saltar la barrera del tabú social,
y me apetecía estar dentro de ese ámbito para intentar aportar aquellas soluciones que los pacientes
buscaban.

¿Crees en el trabajo multidisciplinar dentro de tu especialidad? ¿La aplicas?

Por supuesto que sí. Casi todos los pacientes que acuden a consulta han visitado un médico
especialista con anterioridad: ginecólogos, urólogos, coloproctólogos, sexólogos, matronas... Es
absolutamente necesario conocer sus diagnósticos, y qué formas de tratamiento farmacológico o
quirúrgico manejan, para poder adecuar lo mejor posible nuestro trabajo.
Y este conocimiento debería ser recíproco, claro.

El trabajo multidisplinar es uno de mis objetivos. Creo que se puede aprender y aportar mucho,
y siempre que tengo oportunidad, mantengo contacto con los médicos de mis pacientes. En la
mayoría de los casos, he encontrado una buena acogida, pero reconozco que el camino es largo.
Aún me queda una batalla pendiente: las matronas. Sin generalizar, por mi experiencia, son las más
reacias a aceptar nuestra intervención, tanto en el embarazo como en el parto en sí. Pero repito, esta
opinión está basada en mis experiencias personales... A lo mejor, en otras localidades es diferente...




¿Crees que la mujer tiene conocimiento de la importancia de su perine?

Creo que hay un factor determinante: la edad. Las mujeres de mediana edad (50 años) admiten
como normal que su periné no funcione bien, y no le dan importancia. ¡Aunque la tiene!
Si aún son más mayores, ni se lo cuestionan, y probablemente, por la generación a la que han
pertenecido, ni si quiera reconozcan su zona genital y perineal.

Sin embargo, las mujeres jóvenes sí le dan importancia. Es una inquietud reciente en el tiempo,
pero es algo que ya se observa entre la población. La mujer joven sí sabe que su periné puede sufrir
alteraciones por diversos factores, y sabe que puede repercutir en su calidad de vida, algo que le
preocupa cada vez más.

Suelo realizar talleres informativos de la Fisioterapia en Suelo Pélvico, porque hay mucho
desconocimiento en cuanto a esta especialidad. Y me encuentro con mujeres, ¡y hombres!,
verdaderamente hambrientos de información, interesados en conocer más sobre su periné.
Les descubres cosas y les encanta!!

¿Crees en el trabajo preventivo del periné?

Ya no sólo es que yo lo crea, sino que hay estudios que afirman que gracias a ciertos tratamientos
de fisioterapia conservadora, previos a circunstancias de riesgo, como puede ser una cirugía, las
consecuencias relativas a incontinencias, prolapsos y demás patologías perineales, se ven reducidas
considerablemente.

Las influencias orientales que culturalmente viene experimentando nuestro país, están
consiguiendo que el individuo cada vez vele más por su salud, desde un punto de vista preventivo.
Afortunadamente, se observa más una búsqueda del bienestar general, para mejorar la calidad
de vida, y evitar el deterioro del cuerpo. En este sentido, también la zona perineal se está viendo
beneficiada, y la mentalidad de la gente está más receptiva a tratamientos para mejorar el suelo
pélvico, porque, aunque no sepan demasiado, sí saben que les va a beneficiar a la larga.

Personalmente, yo intento promover ese carácter de prevención entre la gente que conozco.
Explicando cómo es nuestro periné, cómo funciona, y por qué es necesario que esté sano. Quiero
que entiendan por qué es beneficioso realizar ejercicios de toma de conciencia, de fortalecimiento,
ejercicios posturales, etc... De momento, parece que lo estoy consiguiendo, así que, genial, me
motiva a seguir por ese camino.

¿Que evolución ha tenido esta especialidad dentro de la fisioterapia?

Fue en 1948 cuando el Dr. Arnold Kegel publicó su primer artículo sobre los beneficios de
los ejercicios de fortalecimiento perineal, los famosos ejercicios de Kegel. Desde entonces, se
empezaron a desarrollar más técnicas de fisioterapia aplicadas al periné. Sin embargo, no eran
muchos los profesionales sanitarios que sabían verdaderamente qué se hacía, de manera que lo
desacreditaban. Eso nos dificultaba aún más el crecimiento en este ámbito, porque, si el médico
decía “fisioterapia, ¿para qué?”, el paciente no iba a opinar lo contrario, claro!

Pasito a pasito, se ha ido consiguiendo que nos tengan más en cuenta, y que defiendan que la
fisioterapia es una herramienta a considerar para solventar una patología abdominopelviperineal.
Por ser tratamientos no invasivos, cada vez hay más médicos especialistas que los contemplan
como primera vía de trabajo, previo a la cirugía. No es tanto así en el postoperatorio, pero bueno,
aún queda mucho por conseguir....

Este crecimiento también se observa en la cantidad de fisioterapeutas que hoy por hoy se dedican a
esta especialidad. Cuando hace no más de 10 años, no le interesaba prácticamente a ningún
fisioterapeuta (la traumatología siempre ha sido la estrella), actualmente, un alto porcentaje
empieza a aprender algo sobre el tema; y en los másters de formación especializada, ¡¡hay listas de
espera importantes!!

Como mezierista, ¿qué crees que puede aportar el Método Mézières a los pacientes con
afecciones uro-ginecológicas? ¿Trabajas la combinación de ambas especialidades?

Puede aportar tanto, que para mí, ha llegado a ser la base en mis tratamientos. Son muchas las
técnicas de fisioterapia que se utilizan para abordar estas patologías, y al final cada uno tiende a
escoger su camino. Hay quien trabaja sobre todo con electroterapia y biofeed-back, hay quien hace
ejercicios perineales exclusivamente....y hay quien tiene en cuenta la relación del suelo pélvico con
la postura, y trabaja más en este sentido.

Resumiendo: si queremos reforzar nuestro suelo pélvico, no debemos olvidar que forma parte de un complejo abdomino-lumbo-pelvi-perineal, que nos obliga a no observarlo de manera aislada. Si
además, tenemos en cuenta que este complejo también está sujeto a las influencias del tórax,
hombros, cabeza, así como de los miembros inferiores.... tendremos que rearmonizar la postura para
conseguir nuestro objetivo.

La musculatura profunda del periné se activa considerablemente en posturas de autoelongación,
algo primordial en el Método Mézières. Por otra parte, los desequilibrios en las cadenas musculares
que conllevan por ejemplo una hiperlordosis lumbar, o una protracción de hombros, con
abombamiento del abdomen y cabeza anteriorizada, o un bloqueo de la movilidad de la pelvis, van
a derivar directamente en un aumento en las fuerzas de presión ejercidas sobre el periné.

En mi intención de liberar al periné de fuerzas descendentes, así como conseguir la liberación de los
anclajes óseos y articulares de su musculatura, para conseguir una mejor función de la misma, mi
formación como mezierista me ha dado hasta ahora la clave del éxito en los tratamientos. No quiere
decir que no aplique un biofeedback de vez en cuando, pero la línea de trabajo desde el punto de
vista de la globalidad por el Método Mézières, es la que más me identifica.

¿Como ves el futuro de la reeducación del suelo pélvico en el mundo de la fisioterapia?

Creo que dentro de unos años en casi todos los centros de fisioterapia se ofertarán tratamientos
de suelo pélvico, porque ya se están dando cursitos de fin de semana de fácil acceso. Los
fisioterapeutas sabemos que es algo que está emergiendo ahora, y quien más quien menos, quiere
beneficiarse de esa ampliación de público en sus consultas.

Sin embargo, profesionales especializados, que se dediquen por completo a estas patologías, no
habrá tantos, y tendremos que luchar mucho para defender el trabajo bien hecho. Supongo que
como en todos los terrenos de la fisioterapia, la verdad....

¿Hacia qué tipo de pacientes va dirigida la fisioterapia pelviperineal?

En realidad, todos somos vulnerables a padecer una patología propia del periné, por lo que, desde
un punto de vista conservador, va dirigida a todo el mundo. Por otro lado, como tratamiento por
patología, podemos encontrarnos todo tipo de pacientes.

Los niños acuden a consulta por enuresis, estreñimiento, malformaciones anales, etc.... y hay que
reeducarlos en la toma de conciencia e integración de sus esfínteres.

Los hombres suelen presentar incontinencias urinarias por problemas de próstata, estreñimiento,
disfunciones eréctiles....

Las mujeres, por incontiencias, prolapsos tras el parto, preparación al parto, recuperación postparto,
problemas sexuales, etc...son las que más acuden a consulta.

Así que, el pensamiento generalizado que existe en la sociedad de que el suelo pélvico sólo es
importante para las embarazadas es totalmente erróneo.

¿Cuál es el perfil de pacientes que piden ayuda?

Derivados por el médico especialista, son pocos los que vienen a la consulta. Es más un interés
particular del paciente en la mayoría de los casos. Quizás, las que más solicitan tratamiento son las
mujeres embarazadas, tanto para preparar su cuerpo para el parto, como para recuperar su tono
abdominal y perineal en el postparto.

Pero tengo que decir que me sorprendí cuando observé que los que más me llamaban por
incontinencias urinarias eran hombres. Y es que, la mujer está acostumbrada a llevar un medio
de absorción en su braguita, pero para un hombre, llevar un pañal, es algo muy difícil de asimilar
emocionalmente.

Por otro lado, es mucha la gente joven que quiere saber ejercicios para mejorar la calidad de sus
relaciones sexuales, así que, hago talleres informativos sobre sexualidad de vez en cuando. Este
es un terreno que me gustaría trabajar más, pero es el más complicado dentro de la fisioterapia
pelviperineal, porque, aunque parezca mentira en el siglo en el que estamos, el tabú del que os
hablaba al principio está muy instaurado todavía en la sociedad.

¿Los pacientes se muestran receptivos a estas terapias? Realmente, hasta ahora, siempre se ha relacionado un fisioterapeuta con un masaje o con vendaje.

Bueno, al principio les sorprende un poco, pero explicándoselo con calma y con naturalidad, lo
entienden, y lo asumen. Al utilizar tratamientos invasivos dentro de una zona tan íntima para ellos,
es necesario que firmen un consentimiento informado, y, aunque parezca una tontería, el hecho de
conocer y admitir el tratamiento que van a recibir, les ayuda a relajarse.

De todos modos, no siempre trabajo a nivel individual, sino que organizo diferentes grupos de
trabajo, y esto les atrae mucho más, porque lo disfrutan mucho. Por ejemplo, las embarazadas en
el pre-parto están encantadas; y más aún cuando tienen ya a su bebé, y se lo traen para realizar sus
ejercicios de recuperación abdominal y perineal en el pos-parto. La verdad es que estas sesiones son
preciosas, tanto para ellas como para mi.

miércoles, 1 de agosto de 2012

Recursos sobre Gimnasia Abdominal Hipopresiva

A petición de varios compañeros fisioterapeutas a través de Twitter, a continuación os comparto una serie de recursos útiles que me ha pasado Estela para obtener información sobre Gimnasia Abdominal Hipopresiva

Estela López es mi compañera de trabajo, socia y sobre todo amiga. Es especialista en Fisioterapia en uroginecología por el Máster de Fisioterapia en pelviperineología de la Universidad de Castilla- La Mancha y a parte de su trabajo individual en pacientes con patología uroginecológica susceptibles de fisioterapia, dirige desde hace unos meses varios grupos de Gimnasia Abdominal Hipopresiva. 

Brevemente, la Gimnasia Abdominal Hipopresiva consiste en realizar ejercicios respiratorios con contracción abdomino-diafragmática dirigidos a mejorar el tono de la musculatura abdominal y pélvica sin aumentar la presión abdominal. 

@FisioAso escribió un artículo muy completo en el Blog de Fisioterapia en Atención primaria: 






Estas son algunas páginas de facebook que suelen moverse en el grupo de Fisioterapia en Suelo Pélvico en el que participa Estela, en las que se vuelca bastante información:



Por otro lado, no tenemos referencias conocidas en otras localidades de centros concretos donde se trabaje (bien) este método, a parte del nuestro, ;) @CiesFisio en Talavera de la Reina,  pero en este vídeo se muestra cómo encontrar un profesional formado en el método, por la formación de Marzel Caufriez, en la localidad que se necesite:



Parece ser que la formación se dirige tanto a monitores deportivos, como a fisioterapeutas, por lo que sería importante recomendar que se acuda siempre a un fisioterapeuta, ya que la gimnasia abdominal hipopresiva no deja de ser un método que, en nuestra opinión, debería ser integrado en un trabajo postural, y los conocimientos de globalidad y cadenas musculares de unos y otros no suelen ser ni mucho menos comparables. Si a esto sumamos que para una correcta praxis de los ejercicios se necesita saber corregir a la persona que lo realiza, aún es más complejo. Cuando una persona quiere apuntarse a hipopresiva y presenta bastantes limitaciones musculo-esqueléticas (escoliosis, adaptaciones posturales que le provocan bloqueos, predominios de determinadas cadenas, etc...) hay que saber adaptar los ejercicios, para no caer en forzar al cuerpo y provocar patologías. En definitiva, desde nuestro punto de vista y de la manera en que vemos que se debe trabajar respecto a un trabajo postural, SIEMPRE FISIOTERAPEUTA.




Algunas personas comparan esta forma de trabajo corporal con Pilates. Efectivamente, no es Pilates, aunque tiene ciertos aspectos en común en cuanto a control motor y postural. Como decimos, para poder hacer BIEN abdominales hipopresivos se necesita un trabajo postural previo, con corrección de las compensaciones y de las limitaciones de los segmentos corporales, con trabajo de conciencia corporal sin olvidar el aspecto propioceptivo de los ejercicios. En nuestro caso lo integramos con un trabajo postural basado en el Método Mézières, e imagino que si alguien lo integra en un trabajo postural basado en Pilates, será igual de correcto. Aún así, no tenemos formación en Pilates pero por lo que hemos oído, algunos "puristas" del Método Pilates no lo consideran compatible.

¡Y es lo que os puedo contar por el momento! Podéis dejar los comentarios que queráis, que se los haré llegar a Estela para que los lea y os pueda dar más información directa.

En una próxima entrada publicaré la entrevista que hicieron a Estela nuestros compañeros de Actualidad Mézierista, que si bien se centra principalmente en la reeducación del suelo pélvico, hace mención también a la Gimnasia Abdominal Hipopresiva como herramienta a integrar en el trabajo de las patologías del periné.

domingo, 22 de julio de 2012

Actualidad Mezierista: reseña sobre #SEFID12 para mis compañeros de AMIF

Han pasado ya 5 meses desde que se celebró el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor. SEFID. 2012. 

En los días y semanas posteriores, numerosos compañeros que asistieron al congreso publicaron entradas con resúmenes e impresiones de lo que fue el congreso para ellos. En mi caso, el cambio importante que supuso este congreso sobre mi concepción del dolor crónico fue quizás el detonante para que disminuyese la frecuencia de publicaciones. No me atrevía a seguir escribiendo sin profundizar en este tema. No quería meter la pata. Pasé a dedicar mi tiempo a leer blogs de otros compañeros, a buscar más información sobre dolor crónico, en definitiva, a empaparme de esta nueva información para poder integrarlo en mi trabajo diario con los pacientes. Aún sigo en esta dinámica, pero ya con ganas de seguir escribiendo y compartiendo. Mi mente vuelve a bullir con posibles nuevos post, así que de nuevo, arrancamos, casi cumpliendo el primer año desde que escribí la primera entrada.

Esta semana se ha publicado el número 9 de la revista "Actualidad Mezierista", publicación semestral de la Asociación Mezierista Iberoamericana de Fisioterapia, para la que me pidieron escribir una reseña del congreso #SEFID12 y así hacerlo llegar al resto de compañeros de la asociación.

La revista puede leerse al completo en el enlace que os pongo al final, pero tengo que advertir que en móviles es prácticamente imposible de leer con claridad. Es por esto que he visto interesante publicar aquí la reseña, y así hacerla llegar a todo el que esté interesado y quiera leerlo tranquilamente en el móvil mientras va en el metro o espera en la cola del super ;)

Ahí os la dejo:


Los días 3 y 4 de febrero se celebró en Alcalá de Henares el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor, organizado por la SEFID (Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor). Tuve la gran suerte de poder asistir y quería compartir con vosotros algunas reflexiones.


Si os interesa, se puede acceder a una recopilación de los tweets más importantes que se fueron volcando en twitter en esos dos días por organizadores y asistentes al congreso pinchando en el siguiente enlace (se pueden leer aunque no se tenga twitter)

Picha para ver los COMENTARIOS EN TWITTER 

Son comentarios que se van realizando al segundo durante las ponencias. La mayoría son las propias palabras de los ponentes. Otras, conclusiones o comentarios de los asistentes. Hay información muy interesante y merece la pena dedicar un tiempo a leerlo. Veréis que muchos están repetidos. Cuanto más repetido, más importante suele ser.




Como brevísimo resumen, estas son las principales ideas sobre las que versaron las ponencias:

-       El dolor siempre es producto del cerebro.

-       No es necesario que exista daño en los tejidos para que el cerebro envíe sensación de dolor.

-       El cerebro decide emitir esa sensación de dolor como una alarma, y en su activación influyen la memoria del dolor, los aprendizajes culturales y el propio miedo al dolor. La pedagogía del dolor ayudaría a comprender mejor los procesos del dolor crónico, eliminar miedos con respecto al dolor y desechar las ideas aprendidas por la cultura, consiguiendo así una mejora del dolor crónico.

-      Por otro lado, el dolor crónico provoca alteraciones en el área representacional de la corteza cerebral. Se está demostrando que trabajar a nivel de la corteza cerebral mediante ejercicios de imaginación, lateralidad, reconocimiento de partes corporales, espejos, conciencia corporal y propiocepción, ayuda a recomponer la imagen del cuerpo virtual gracias a la plasticidad del SNC.

-       El efecto placebo es, por así decirlo, una manera de demostrar que el dolor viene del cerebro y depende en gran parte de las creencias de las personas. La actividad que realizamos los fisioterapeutas está cargada de un fuerte efecto placebo. Se habló también de si es ético o no el uso del placebo en medicina y fisioterapia.

-  Se hizo mucho hincapié en la necesidad de trabajar en base a la evidencia científica.

-     También se habló sobre la posibilidad y lo importante que sería que los fisioterapeutas estuviesen incluidos en las Unidades del Dolor, algo que en otros países ya es una realidad.



Lo bueno para nosotros, los fisioterapeutas mezieristas es que esta concepción del dolor demuestra que vamos por buen camino.


Nuestro trabajo a través del movimiento activo y sobre todo de la propiocepción y conciencia corporal, contribuye de manera muy importante a aliviar el dolor crónico. También se habló de ello, sobre todo en la ponencia de Herta Flor.  Os dejo un enlace a un artículo muy interesante sobre memoria del dolor,  escrito por ella:
Por todo esto, es importante y necesario para nuestro trabajo basado en el MM (Método Mézières), conocer esta nueva concepción del dolor crónico como sensibilización del sistema nervioso central, que no está relacionada necesariamente con el daño en los tejidos. 

La importancia que damos los fisioterapeutas mezieristas a la propiocepción y a la conciencia corporal son, por lo tanto, la clave para trabajar con éxito con nuestros pacientes o  “padecientes” de dolor crónico.

Además, sería interesante que todos profundizásemos en los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, para añadir a nuestros tratamientos la pedagogía del dolor. Dar a los pacientes una correcta información sobre su dolor, ayudarle a eliminar sus miedos y a deshacerse de sus creencias culturales y memoria del dolor, será otra parte sumamente importante para el éxito de nuestros tratamientos. Desde la SEFID, ofrecen cursos y jornadas sobre dolor crónico. Todos siguen la corriente marcada principalmente por el fisioterapeuta australiano Lorimer Moseley, co-autor del libro “Entendiendo el Dolor”, que recientemente ha impartido unas jornadas interesantísimas sobre dolor crónico en Alcalá de Henares.

Podéis encontrar más información en los siguientes blogs:

-       @edupain http://edupain.wordpress.com/. Blog de la SEFID

-       Lorimer Moseley & Co.: http://bodyinmind.org/

-       @argoicoechea: http://arturogoicoechea.wordpress.com/. Know pain, no pain.

Françoise Mézières ya nos enseñó que “el dolor nunca está allí donde se manifiesta” . Debemos buscar más allá de donde nos señala el paciente, ascendiendo por las cadenas musculares y articulares hasta el origen del dolor. Ahora, gracias a los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, sabemos dónde está ese origen principal: el cerebro. 

Así que, profundicemos en el aspecto neurofisiológico que envuelve a cada una de nuestras sesiones, sigamos implicando al cerebro en el trabajo postural mediante la propiocepción y la conciencia corporal, aprovechemos el potencial de la plasticidad del SNC y de la pedagogía del dolor para poder acercarnos con más probabilidades de éxito a este tipo de pacientes tan complejos como son los “padecientes” de dolor crónico. 

Ilustración: “Mira tu cerebro, no tu espalda” por Carlos Castaño Ortiz se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.



Muchísimas gracias a @Carcasor por prestarme su imágen para ilustrar el artículo. 
Si es que valemos pa' to' ;)



domingo, 19 de febrero de 2012

REconocerse (III)


Ponte de pie. 

Sí. Así diréctamente, sin introducción ni nada... hoy mejor SENTIR sin explicar. Después tendremos tiempo para eso. 

Antes de seguir, necesitarás una pelota, más o menos del tamaño de una mandarina (si es un pelín más pequeña, mejor) y que no sea excesivamente dura.



¿La tienes? Bien, ahora sí.

Ponte de pie. Descalzo sobre el suelo. Con los pies ligeramente separados. 

Cierra los ojos. Respira un par de veces profundamente. Siente tus pies apoyados sobre el suelo.

Coloca la pelota bajo tu pie derecho. Deja caer todo el peso de tu pie sobre la pelota, como si no estuviese.

Cierra los ojos. 


Imagina que la pelota está impregnada de pintura (de esta de dedos que huele tan bien, por ejemplo) del color que tu quieras. Ahora, ve deslizando la pelota por la planta de tu pie, imaginando que vas pintando según haces los pases. (Sujétate levemente a una mesa o silla si ves que pierdes el equilibrio)


"Pintas" TODA la planta del pie. Desde los dedos, hasta el talón, por el borde externo e interno, por el centro del pie...  Si sientes molestia en algún punto no lo presiones directamente. Ve rodeándolo, acercándote poco a poco cuando veas que va cediendo. Tómate tu tiempo, despacio, haz líneas, círculos, sin levantar los dedos hacia arriba. Deja que tu piel y tus músculos se adapten al paso de la pelota.

Cuando creas que has "pintado" toda la planta del pie, saca la pelota y vuelve a plantar el pie en el suelo.

Con los ojos aún cerrados, SIENTE.

Compara la sensación que tienes en tu pie derecho con la que tienes el izquierdo (Tómate tu tiempo)

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Compara la sensación que tienes en tu pierna derecha con la que tienes en la izquierda.

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La sensación que tienes en la mitad derecha de tu cuerpo con la que tienes en la mitad izquierda.

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Por último, flexiona tu cuerpo hacia delante, como si quisieras tocar el suelo pero sin forzar, dejando caer el cuerpo y los brazos hacia delante y hacia abajo. ¿Tienes la misma sensación en los dos lados de tu cuerpo al flexionar? ¿La misma facilidad? ¿Hay la misma distancia entre cada una de las manos y el suelo?

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¡Muy bien! Pues acabas de REconocer el lado derecho de tu cuerpo, es decir, has tomado conciencia de tu pie derecho y sin darte cuenta, de todo tu lado derecho. Esa sensación está siempre ahí, pero hoy la has REconocido, es decir, la has hecho más consciente. Has reforzado esa imagen corporal en tu corteza cerebral. Has hecho una pequeña contribución a la mejora de la representación mental de tu cuerpo y sólo esa acción consciente ha provocado ciertos cambios, que probablemente se reflejan en sensaciones más agradables, más ligereza, más apoyo, más equilibrio...

Mejorar nuestra imagen mental, la representación cortical (cerebral) de nuestro cuerpo, es importante para una mejor vivencia de nuestro propio cuerpo. Es una herramienta valiosísima para la prevención y el tratamiento de numerosas patologías, entre ellas el DOLOR CRONICO (pincha aquí para más info).

¿Quieres REconocer ahora tu parte izquierda? ¡Perfecto! Por hoy ya no te cuento más, te dejo con tus sensaciones. Haz la experiencia con el pie izquierdo. Y si quieres, después, nos lo cuentas. (Indirecta para que te animes a compartir tu experiencia en los comentarios ;))

Nota.: Esta experiencia está inspirada en las "premociones" de "El cuerpo tiene sus razones", de Thérèse Bertherat. Ed. Paidos Ibérica. 2006. 

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