martes, 7 de agosto de 2012

Reeducación del suelo pélvico & Reeducación postural. Entrevista a Estela López


Lo prometido es deuda.

A continuación os transcribo la entrevista que realizaron a mi compi Estela López, fisioterapeuta en Cies Fisioterapia, para el nº9 de Actualidad Mezierista- publicación interna para socios de AMIF (Asociación Mezieriesta Iberoamericana de Fisioterapia)sobre su labor como fisioterapeuta para la reeducación del suelo pélvico. Es un poco extensa pero fácil de seguir, ¡y merece la pena! ;)

¿Cuanto hace que te dedicas a la reeducación del suelo pélvico?

En realidad, hace tan sólo un año que terminé la formación para especializarme. Sin embargo, me
entusiasma tanto este campo, y le dedico tanto tiempo y esfuerzo, que me da la sensación de que
llevo años metida en el mundillo de la pelviperineología.

¿Por qué te interesó esta especialidad?

En primer lugar, era un terreno profesional aún por explotar, especialmente en la localidad en la que
trabajo. Por eso pensé que merecía la pena apostar por una fisioterapia diferente.

Por otro lado, a lo largo de los años he ido observando cómo este tipo de patologías afectan física y
emocionalmente a quien las padece. Sin embargo, por tabúes sociales, eran pocos los que buscaban
soluciones. Y, si lo hacían, probablemente se encontrasen con una indiferencia dentro del ámbito
sanitario que los invitaba a la resignación. Era necesario un cambio, saltar la barrera del tabú social,
y me apetecía estar dentro de ese ámbito para intentar aportar aquellas soluciones que los pacientes
buscaban.

¿Crees en el trabajo multidisciplinar dentro de tu especialidad? ¿La aplicas?

Por supuesto que sí. Casi todos los pacientes que acuden a consulta han visitado un médico
especialista con anterioridad: ginecólogos, urólogos, coloproctólogos, sexólogos, matronas... Es
absolutamente necesario conocer sus diagnósticos, y qué formas de tratamiento farmacológico o
quirúrgico manejan, para poder adecuar lo mejor posible nuestro trabajo.
Y este conocimiento debería ser recíproco, claro.

El trabajo multidisplinar es uno de mis objetivos. Creo que se puede aprender y aportar mucho,
y siempre que tengo oportunidad, mantengo contacto con los médicos de mis pacientes. En la
mayoría de los casos, he encontrado una buena acogida, pero reconozco que el camino es largo.
Aún me queda una batalla pendiente: las matronas. Sin generalizar, por mi experiencia, son las más
reacias a aceptar nuestra intervención, tanto en el embarazo como en el parto en sí. Pero repito, esta
opinión está basada en mis experiencias personales... A lo mejor, en otras localidades es diferente...




¿Crees que la mujer tiene conocimiento de la importancia de su perine?

Creo que hay un factor determinante: la edad. Las mujeres de mediana edad (50 años) admiten
como normal que su periné no funcione bien, y no le dan importancia. ¡Aunque la tiene!
Si aún son más mayores, ni se lo cuestionan, y probablemente, por la generación a la que han
pertenecido, ni si quiera reconozcan su zona genital y perineal.

Sin embargo, las mujeres jóvenes sí le dan importancia. Es una inquietud reciente en el tiempo,
pero es algo que ya se observa entre la población. La mujer joven sí sabe que su periné puede sufrir
alteraciones por diversos factores, y sabe que puede repercutir en su calidad de vida, algo que le
preocupa cada vez más.

Suelo realizar talleres informativos de la Fisioterapia en Suelo Pélvico, porque hay mucho
desconocimiento en cuanto a esta especialidad. Y me encuentro con mujeres, ¡y hombres!,
verdaderamente hambrientos de información, interesados en conocer más sobre su periné.
Les descubres cosas y les encanta!!

¿Crees en el trabajo preventivo del periné?

Ya no sólo es que yo lo crea, sino que hay estudios que afirman que gracias a ciertos tratamientos
de fisioterapia conservadora, previos a circunstancias de riesgo, como puede ser una cirugía, las
consecuencias relativas a incontinencias, prolapsos y demás patologías perineales, se ven reducidas
considerablemente.

Las influencias orientales que culturalmente viene experimentando nuestro país, están
consiguiendo que el individuo cada vez vele más por su salud, desde un punto de vista preventivo.
Afortunadamente, se observa más una búsqueda del bienestar general, para mejorar la calidad
de vida, y evitar el deterioro del cuerpo. En este sentido, también la zona perineal se está viendo
beneficiada, y la mentalidad de la gente está más receptiva a tratamientos para mejorar el suelo
pélvico, porque, aunque no sepan demasiado, sí saben que les va a beneficiar a la larga.

Personalmente, yo intento promover ese carácter de prevención entre la gente que conozco.
Explicando cómo es nuestro periné, cómo funciona, y por qué es necesario que esté sano. Quiero
que entiendan por qué es beneficioso realizar ejercicios de toma de conciencia, de fortalecimiento,
ejercicios posturales, etc... De momento, parece que lo estoy consiguiendo, así que, genial, me
motiva a seguir por ese camino.

¿Que evolución ha tenido esta especialidad dentro de la fisioterapia?

Fue en 1948 cuando el Dr. Arnold Kegel publicó su primer artículo sobre los beneficios de
los ejercicios de fortalecimiento perineal, los famosos ejercicios de Kegel. Desde entonces, se
empezaron a desarrollar más técnicas de fisioterapia aplicadas al periné. Sin embargo, no eran
muchos los profesionales sanitarios que sabían verdaderamente qué se hacía, de manera que lo
desacreditaban. Eso nos dificultaba aún más el crecimiento en este ámbito, porque, si el médico
decía “fisioterapia, ¿para qué?”, el paciente no iba a opinar lo contrario, claro!

Pasito a pasito, se ha ido consiguiendo que nos tengan más en cuenta, y que defiendan que la
fisioterapia es una herramienta a considerar para solventar una patología abdominopelviperineal.
Por ser tratamientos no invasivos, cada vez hay más médicos especialistas que los contemplan
como primera vía de trabajo, previo a la cirugía. No es tanto así en el postoperatorio, pero bueno,
aún queda mucho por conseguir....

Este crecimiento también se observa en la cantidad de fisioterapeutas que hoy por hoy se dedican a
esta especialidad. Cuando hace no más de 10 años, no le interesaba prácticamente a ningún
fisioterapeuta (la traumatología siempre ha sido la estrella), actualmente, un alto porcentaje
empieza a aprender algo sobre el tema; y en los másters de formación especializada, ¡¡hay listas de
espera importantes!!

Como mezierista, ¿qué crees que puede aportar el Método Mézières a los pacientes con
afecciones uro-ginecológicas? ¿Trabajas la combinación de ambas especialidades?

Puede aportar tanto, que para mí, ha llegado a ser la base en mis tratamientos. Son muchas las
técnicas de fisioterapia que se utilizan para abordar estas patologías, y al final cada uno tiende a
escoger su camino. Hay quien trabaja sobre todo con electroterapia y biofeed-back, hay quien hace
ejercicios perineales exclusivamente....y hay quien tiene en cuenta la relación del suelo pélvico con
la postura, y trabaja más en este sentido.

Resumiendo: si queremos reforzar nuestro suelo pélvico, no debemos olvidar que forma parte de un complejo abdomino-lumbo-pelvi-perineal, que nos obliga a no observarlo de manera aislada. Si
además, tenemos en cuenta que este complejo también está sujeto a las influencias del tórax,
hombros, cabeza, así como de los miembros inferiores.... tendremos que rearmonizar la postura para
conseguir nuestro objetivo.

La musculatura profunda del periné se activa considerablemente en posturas de autoelongación,
algo primordial en el Método Mézières. Por otra parte, los desequilibrios en las cadenas musculares
que conllevan por ejemplo una hiperlordosis lumbar, o una protracción de hombros, con
abombamiento del abdomen y cabeza anteriorizada, o un bloqueo de la movilidad de la pelvis, van
a derivar directamente en un aumento en las fuerzas de presión ejercidas sobre el periné.

En mi intención de liberar al periné de fuerzas descendentes, así como conseguir la liberación de los
anclajes óseos y articulares de su musculatura, para conseguir una mejor función de la misma, mi
formación como mezierista me ha dado hasta ahora la clave del éxito en los tratamientos. No quiere
decir que no aplique un biofeedback de vez en cuando, pero la línea de trabajo desde el punto de
vista de la globalidad por el Método Mézières, es la que más me identifica.

¿Como ves el futuro de la reeducación del suelo pélvico en el mundo de la fisioterapia?

Creo que dentro de unos años en casi todos los centros de fisioterapia se ofertarán tratamientos
de suelo pélvico, porque ya se están dando cursitos de fin de semana de fácil acceso. Los
fisioterapeutas sabemos que es algo que está emergiendo ahora, y quien más quien menos, quiere
beneficiarse de esa ampliación de público en sus consultas.

Sin embargo, profesionales especializados, que se dediquen por completo a estas patologías, no
habrá tantos, y tendremos que luchar mucho para defender el trabajo bien hecho. Supongo que
como en todos los terrenos de la fisioterapia, la verdad....

¿Hacia qué tipo de pacientes va dirigida la fisioterapia pelviperineal?

En realidad, todos somos vulnerables a padecer una patología propia del periné, por lo que, desde
un punto de vista conservador, va dirigida a todo el mundo. Por otro lado, como tratamiento por
patología, podemos encontrarnos todo tipo de pacientes.

Los niños acuden a consulta por enuresis, estreñimiento, malformaciones anales, etc.... y hay que
reeducarlos en la toma de conciencia e integración de sus esfínteres.

Los hombres suelen presentar incontinencias urinarias por problemas de próstata, estreñimiento,
disfunciones eréctiles....

Las mujeres, por incontiencias, prolapsos tras el parto, preparación al parto, recuperación postparto,
problemas sexuales, etc...son las que más acuden a consulta.

Así que, el pensamiento generalizado que existe en la sociedad de que el suelo pélvico sólo es
importante para las embarazadas es totalmente erróneo.

¿Cuál es el perfil de pacientes que piden ayuda?

Derivados por el médico especialista, son pocos los que vienen a la consulta. Es más un interés
particular del paciente en la mayoría de los casos. Quizás, las que más solicitan tratamiento son las
mujeres embarazadas, tanto para preparar su cuerpo para el parto, como para recuperar su tono
abdominal y perineal en el postparto.

Pero tengo que decir que me sorprendí cuando observé que los que más me llamaban por
incontinencias urinarias eran hombres. Y es que, la mujer está acostumbrada a llevar un medio
de absorción en su braguita, pero para un hombre, llevar un pañal, es algo muy difícil de asimilar
emocionalmente.

Por otro lado, es mucha la gente joven que quiere saber ejercicios para mejorar la calidad de sus
relaciones sexuales, así que, hago talleres informativos sobre sexualidad de vez en cuando. Este
es un terreno que me gustaría trabajar más, pero es el más complicado dentro de la fisioterapia
pelviperineal, porque, aunque parezca mentira en el siglo en el que estamos, el tabú del que os
hablaba al principio está muy instaurado todavía en la sociedad.

¿Los pacientes se muestran receptivos a estas terapias? Realmente, hasta ahora, siempre se ha relacionado un fisioterapeuta con un masaje o con vendaje.

Bueno, al principio les sorprende un poco, pero explicándoselo con calma y con naturalidad, lo
entienden, y lo asumen. Al utilizar tratamientos invasivos dentro de una zona tan íntima para ellos,
es necesario que firmen un consentimiento informado, y, aunque parezca una tontería, el hecho de
conocer y admitir el tratamiento que van a recibir, les ayuda a relajarse.

De todos modos, no siempre trabajo a nivel individual, sino que organizo diferentes grupos de
trabajo, y esto les atrae mucho más, porque lo disfrutan mucho. Por ejemplo, las embarazadas en
el pre-parto están encantadas; y más aún cuando tienen ya a su bebé, y se lo traen para realizar sus
ejercicios de recuperación abdominal y perineal en el pos-parto. La verdad es que estas sesiones son
preciosas, tanto para ellas como para mi.

miércoles, 1 de agosto de 2012

Recursos sobre Gimnasia Abdominal Hipopresiva

A petición de varios compañeros fisioterapeutas a través de Twitter, a continuación os comparto una serie de recursos útiles que me ha pasado Estela para obtener información sobre Gimnasia Abdominal Hipopresiva

Estela López es mi compañera de trabajo, socia y sobre todo amiga. Es especialista en Fisioterapia en uroginecología por el Máster de Fisioterapia en pelviperineología de la Universidad de Castilla- La Mancha y a parte de su trabajo individual en pacientes con patología uroginecológica susceptibles de fisioterapia, dirige desde hace unos meses varios grupos de Gimnasia Abdominal Hipopresiva. 

Brevemente, la Gimnasia Abdominal Hipopresiva consiste en realizar ejercicios respiratorios con contracción abdomino-diafragmática dirigidos a mejorar el tono de la musculatura abdominal y pélvica sin aumentar la presión abdominal. 

@FisioAso escribió un artículo muy completo en el Blog de Fisioterapia en Atención primaria: 






Estas son algunas páginas de facebook que suelen moverse en el grupo de Fisioterapia en Suelo Pélvico en el que participa Estela, en las que se vuelca bastante información:



Por otro lado, no tenemos referencias conocidas en otras localidades de centros concretos donde se trabaje (bien) este método, a parte del nuestro, ;) @CiesFisio en Talavera de la Reina,  pero en este vídeo se muestra cómo encontrar un profesional formado en el método, por la formación de Marzel Caufriez, en la localidad que se necesite:



Parece ser que la formación se dirige tanto a monitores deportivos, como a fisioterapeutas, por lo que sería importante recomendar que se acuda siempre a un fisioterapeuta, ya que la gimnasia abdominal hipopresiva no deja de ser un método que, en nuestra opinión, debería ser integrado en un trabajo postural, y los conocimientos de globalidad y cadenas musculares de unos y otros no suelen ser ni mucho menos comparables. Si a esto sumamos que para una correcta praxis de los ejercicios se necesita saber corregir a la persona que lo realiza, aún es más complejo. Cuando una persona quiere apuntarse a hipopresiva y presenta bastantes limitaciones musculo-esqueléticas (escoliosis, adaptaciones posturales que le provocan bloqueos, predominios de determinadas cadenas, etc...) hay que saber adaptar los ejercicios, para no caer en forzar al cuerpo y provocar patologías. En definitiva, desde nuestro punto de vista y de la manera en que vemos que se debe trabajar respecto a un trabajo postural, SIEMPRE FISIOTERAPEUTA.




Algunas personas comparan esta forma de trabajo corporal con Pilates. Efectivamente, no es Pilates, aunque tiene ciertos aspectos en común en cuanto a control motor y postural. Como decimos, para poder hacer BIEN abdominales hipopresivos se necesita un trabajo postural previo, con corrección de las compensaciones y de las limitaciones de los segmentos corporales, con trabajo de conciencia corporal sin olvidar el aspecto propioceptivo de los ejercicios. En nuestro caso lo integramos con un trabajo postural basado en el Método Mézières, e imagino que si alguien lo integra en un trabajo postural basado en Pilates, será igual de correcto. Aún así, no tenemos formación en Pilates pero por lo que hemos oído, algunos "puristas" del Método Pilates no lo consideran compatible.

¡Y es lo que os puedo contar por el momento! Podéis dejar los comentarios que queráis, que se los haré llegar a Estela para que los lea y os pueda dar más información directa.

En una próxima entrada publicaré la entrevista que hicieron a Estela nuestros compañeros de Actualidad Mézierista, que si bien se centra principalmente en la reeducación del suelo pélvico, hace mención también a la Gimnasia Abdominal Hipopresiva como herramienta a integrar en el trabajo de las patologías del periné.

domingo, 22 de julio de 2012

Actualidad Mezierista: reseña sobre #SEFID12 para mis compañeros de AMIF

Han pasado ya 5 meses desde que se celebró el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor. SEFID. 2012. 

En los días y semanas posteriores, numerosos compañeros que asistieron al congreso publicaron entradas con resúmenes e impresiones de lo que fue el congreso para ellos. En mi caso, el cambio importante que supuso este congreso sobre mi concepción del dolor crónico fue quizás el detonante para que disminuyese la frecuencia de publicaciones. No me atrevía a seguir escribiendo sin profundizar en este tema. No quería meter la pata. Pasé a dedicar mi tiempo a leer blogs de otros compañeros, a buscar más información sobre dolor crónico, en definitiva, a empaparme de esta nueva información para poder integrarlo en mi trabajo diario con los pacientes. Aún sigo en esta dinámica, pero ya con ganas de seguir escribiendo y compartiendo. Mi mente vuelve a bullir con posibles nuevos post, así que de nuevo, arrancamos, casi cumpliendo el primer año desde que escribí la primera entrada.

Esta semana se ha publicado el número 9 de la revista "Actualidad Mezierista", publicación semestral de la Asociación Mezierista Iberoamericana de Fisioterapia, para la que me pidieron escribir una reseña del congreso #SEFID12 y así hacerlo llegar al resto de compañeros de la asociación.

La revista puede leerse al completo en el enlace que os pongo al final, pero tengo que advertir que en móviles es prácticamente imposible de leer con claridad. Es por esto que he visto interesante publicar aquí la reseña, y así hacerla llegar a todo el que esté interesado y quiera leerlo tranquilamente en el móvil mientras va en el metro o espera en la cola del super ;)

Ahí os la dejo:


Los días 3 y 4 de febrero se celebró en Alcalá de Henares el II Congreso Internacional de Fisioterapia y Dolor, organizado por la SEFID (Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor). Tuve la gran suerte de poder asistir y quería compartir con vosotros algunas reflexiones.


Si os interesa, se puede acceder a una recopilación de los tweets más importantes que se fueron volcando en twitter en esos dos días por organizadores y asistentes al congreso pinchando en el siguiente enlace (se pueden leer aunque no se tenga twitter)

Picha para ver los COMENTARIOS EN TWITTER 

Son comentarios que se van realizando al segundo durante las ponencias. La mayoría son las propias palabras de los ponentes. Otras, conclusiones o comentarios de los asistentes. Hay información muy interesante y merece la pena dedicar un tiempo a leerlo. Veréis que muchos están repetidos. Cuanto más repetido, más importante suele ser.




Como brevísimo resumen, estas son las principales ideas sobre las que versaron las ponencias:

-       El dolor siempre es producto del cerebro.

-       No es necesario que exista daño en los tejidos para que el cerebro envíe sensación de dolor.

-       El cerebro decide emitir esa sensación de dolor como una alarma, y en su activación influyen la memoria del dolor, los aprendizajes culturales y el propio miedo al dolor. La pedagogía del dolor ayudaría a comprender mejor los procesos del dolor crónico, eliminar miedos con respecto al dolor y desechar las ideas aprendidas por la cultura, consiguiendo así una mejora del dolor crónico.

-      Por otro lado, el dolor crónico provoca alteraciones en el área representacional de la corteza cerebral. Se está demostrando que trabajar a nivel de la corteza cerebral mediante ejercicios de imaginación, lateralidad, reconocimiento de partes corporales, espejos, conciencia corporal y propiocepción, ayuda a recomponer la imagen del cuerpo virtual gracias a la plasticidad del SNC.

-       El efecto placebo es, por así decirlo, una manera de demostrar que el dolor viene del cerebro y depende en gran parte de las creencias de las personas. La actividad que realizamos los fisioterapeutas está cargada de un fuerte efecto placebo. Se habló también de si es ético o no el uso del placebo en medicina y fisioterapia.

-  Se hizo mucho hincapié en la necesidad de trabajar en base a la evidencia científica.

-     También se habló sobre la posibilidad y lo importante que sería que los fisioterapeutas estuviesen incluidos en las Unidades del Dolor, algo que en otros países ya es una realidad.



Lo bueno para nosotros, los fisioterapeutas mezieristas es que esta concepción del dolor demuestra que vamos por buen camino.


Nuestro trabajo a través del movimiento activo y sobre todo de la propiocepción y conciencia corporal, contribuye de manera muy importante a aliviar el dolor crónico. También se habló de ello, sobre todo en la ponencia de Herta Flor.  Os dejo un enlace a un artículo muy interesante sobre memoria del dolor,  escrito por ella:
Por todo esto, es importante y necesario para nuestro trabajo basado en el MM (Método Mézières), conocer esta nueva concepción del dolor crónico como sensibilización del sistema nervioso central, que no está relacionada necesariamente con el daño en los tejidos. 

La importancia que damos los fisioterapeutas mezieristas a la propiocepción y a la conciencia corporal son, por lo tanto, la clave para trabajar con éxito con nuestros pacientes o  “padecientes” de dolor crónico.

Además, sería interesante que todos profundizásemos en los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, para añadir a nuestros tratamientos la pedagogía del dolor. Dar a los pacientes una correcta información sobre su dolor, ayudarle a eliminar sus miedos y a deshacerse de sus creencias culturales y memoria del dolor, será otra parte sumamente importante para el éxito de nuestros tratamientos. Desde la SEFID, ofrecen cursos y jornadas sobre dolor crónico. Todos siguen la corriente marcada principalmente por el fisioterapeuta australiano Lorimer Moseley, co-autor del libro “Entendiendo el Dolor”, que recientemente ha impartido unas jornadas interesantísimas sobre dolor crónico en Alcalá de Henares.

Podéis encontrar más información en los siguientes blogs:

-       @edupain http://edupain.wordpress.com/. Blog de la SEFID

-       Lorimer Moseley & Co.: http://bodyinmind.org/

-       @argoicoechea: http://arturogoicoechea.wordpress.com/. Know pain, no pain.

Françoise Mézières ya nos enseñó que “el dolor nunca está allí donde se manifiesta” . Debemos buscar más allá de donde nos señala el paciente, ascendiendo por las cadenas musculares y articulares hasta el origen del dolor. Ahora, gracias a los últimos avances de la neurociencia sobre dolor crónico, sabemos dónde está ese origen principal: el cerebro. 

Así que, profundicemos en el aspecto neurofisiológico que envuelve a cada una de nuestras sesiones, sigamos implicando al cerebro en el trabajo postural mediante la propiocepción y la conciencia corporal, aprovechemos el potencial de la plasticidad del SNC y de la pedagogía del dolor para poder acercarnos con más probabilidades de éxito a este tipo de pacientes tan complejos como son los “padecientes” de dolor crónico. 

Ilustración: “Mira tu cerebro, no tu espalda” por Carlos Castaño Ortiz se encuentra bajo una Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.



Muchísimas gracias a @Carcasor por prestarme su imágen para ilustrar el artículo. 
Si es que valemos pa' to' ;)



domingo, 19 de febrero de 2012

REconocerse (III)


Ponte de pie. 

Sí. Así diréctamente, sin introducción ni nada... hoy mejor SENTIR sin explicar. Después tendremos tiempo para eso. 

Antes de seguir, necesitarás una pelota, más o menos del tamaño de una mandarina (si es un pelín más pequeña, mejor) y que no sea excesivamente dura.



¿La tienes? Bien, ahora sí.

Ponte de pie. Descalzo sobre el suelo. Con los pies ligeramente separados. 

Cierra los ojos. Respira un par de veces profundamente. Siente tus pies apoyados sobre el suelo.

Coloca la pelota bajo tu pie derecho. Deja caer todo el peso de tu pie sobre la pelota, como si no estuviese.

Cierra los ojos. 


Imagina que la pelota está impregnada de pintura (de esta de dedos que huele tan bien, por ejemplo) del color que tu quieras. Ahora, ve deslizando la pelota por la planta de tu pie, imaginando que vas pintando según haces los pases. (Sujétate levemente a una mesa o silla si ves que pierdes el equilibrio)


"Pintas" TODA la planta del pie. Desde los dedos, hasta el talón, por el borde externo e interno, por el centro del pie...  Si sientes molestia en algún punto no lo presiones directamente. Ve rodeándolo, acercándote poco a poco cuando veas que va cediendo. Tómate tu tiempo, despacio, haz líneas, círculos, sin levantar los dedos hacia arriba. Deja que tu piel y tus músculos se adapten al paso de la pelota.

Cuando creas que has "pintado" toda la planta del pie, saca la pelota y vuelve a plantar el pie en el suelo.

Con los ojos aún cerrados, SIENTE.

Compara la sensación que tienes en tu pie derecho con la que tienes el izquierdo (Tómate tu tiempo)

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Compara la sensación que tienes en tu pierna derecha con la que tienes en la izquierda.

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La sensación que tienes en la mitad derecha de tu cuerpo con la que tienes en la mitad izquierda.

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Por último, flexiona tu cuerpo hacia delante, como si quisieras tocar el suelo pero sin forzar, dejando caer el cuerpo y los brazos hacia delante y hacia abajo. ¿Tienes la misma sensación en los dos lados de tu cuerpo al flexionar? ¿La misma facilidad? ¿Hay la misma distancia entre cada una de las manos y el suelo?

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¡Muy bien! Pues acabas de REconocer el lado derecho de tu cuerpo, es decir, has tomado conciencia de tu pie derecho y sin darte cuenta, de todo tu lado derecho. Esa sensación está siempre ahí, pero hoy la has REconocido, es decir, la has hecho más consciente. Has reforzado esa imagen corporal en tu corteza cerebral. Has hecho una pequeña contribución a la mejora de la representación mental de tu cuerpo y sólo esa acción consciente ha provocado ciertos cambios, que probablemente se reflejan en sensaciones más agradables, más ligereza, más apoyo, más equilibrio...

Mejorar nuestra imagen mental, la representación cortical (cerebral) de nuestro cuerpo, es importante para una mejor vivencia de nuestro propio cuerpo. Es una herramienta valiosísima para la prevención y el tratamiento de numerosas patologías, entre ellas el DOLOR CRONICO (pincha aquí para más info).

¿Quieres REconocer ahora tu parte izquierda? ¡Perfecto! Por hoy ya no te cuento más, te dejo con tus sensaciones. Haz la experiencia con el pie izquierdo. Y si quieres, después, nos lo cuentas. (Indirecta para que te animes a compartir tu experiencia en los comentarios ;))

Nota.: Esta experiencia está inspirada en las "premociones" de "El cuerpo tiene sus razones", de Thérèse Bertherat. Ed. Paidos Ibérica. 2006. 

domingo, 29 de enero de 2012

¡Respira! (II)

Trasteando por la web, he encontrado un blog que habla sobre "Hábitos Zen" (Zenhabits, por Leo Babauta @zen_habits) y curiosamente, el primer post que he leído se titula "Breath" (REspira) y bueno, como hace unos meses escribí justo una entrada que titulé precisamente así, REspira, hablando de la importancia que tiene la respiración a nivel físico, creo que podría ser interesante plasmar ahora el aspecto beneficioso que sobre nuestra mente tiene el hecho de respirar y así completar la visión sobre la importancia de la respiración.

Os dejo el enlace en inglés: Breath, por Leo Babauta

Y os lo traduzco, para los que no sois muy amigos de los idiomas ;)

Mientras, copiando el formato de @clcclcclc de acompañar la lectura con música, podéis escuchar este precioso tema de Anna Nalick, Breathe, que nos enseña que en la vida no hay un ctrl+Z para reiniciar, ni un botón para rebobinar, y lo que mejor puedes hacer en respirar y seguir adelante...







Respira.

Respirar puede transformar tu vida.


Si te sientes estresad@ y agobiad@, respira.
Te calmará, y relajará las tensiones.

Si te preocupa un problema futuro o bien algo que ya pasó, respira.
Respirar te devolverá al momento presente.

Si estás desanimado y has olvidado tu propósito en la vida, respira.    
Te recordará lo preciosa que es la vida, y que cada respiro en esta vida es un regalo que tienes que apreciar y agradecer. Aprovecha al máximo este regalo.

Si tienes muchas tareas que hacer, o te pierdes en tu día de trabajo, respira.
Te ayudará a enfocar, a concentrarte en la tarea más importante en la que necesites estar centrado justo ahora.

Si estás pasando tiempo con alguien a quien quieres, respira.
Te permitirá estar PRESENTE con esa persona, más que estar pensando en el trabajo o en otras cosas que tengas que hacer.

Si estás haciendo ejercicio, respira. Te ayudará a disfrutar del ejercicio, y en consecuencia a continuar con ello durante más tiempo.

Si te mueves muy rápido, respira.
Te recordará que debes ir más despacio y disfrutar más de la vida.

Así que respira. Y disfruta de cada momento de esta vida. Los momentos son demasiado efímeros y escasos como para desperdiciarlos.

Una idea:
Pon la palabra “Respira” como salvapantallas o en tu escritorio, o ponte una nota en la pared o en el frigorífico.
Y hazlo, respira, cada vez que lo veas.

¡¡Felíz semana a tod@s y (de nuevo) que no se os olvide respirar!!

viernes, 20 de enero de 2012

¡El cerebro manda!

2012, Año de la Neurociencia 

Tenga importancia o no que este año se haya declarado año de la neurociencia, el caso es que desde hace unos meses no paran de llegarme información y noticias relacionadas de alguna forma con las llamadas neurociencias.Y estoy encantada.

Os dejo la definición de neurociencia en wikipedia aquí, pero en resumen (muy muy muy simple en comparación con la complejidad del asunto) es el estudio del sistema nervioso y su influencia en la conducta humana.





Dentro de toda esa información, para mí lo más valioso en este momento son los blogs de varios fisioterapeutas y neurólogos que escriben sobre el papel del cerebro en el dolor crónico, especialmente los blogs de 

@sefid_edupain: http://edupain.wordpress.com/, el que colaboran varios autores vinculados a la SEFID (Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor) y


Os invito desde aquí a echarles un vistazo y a descubrir una nueva forma de entender el dolor crónico y la importancia de la pedagogía del dolor a la hora de afrontar el tratamiento.






Prometo seguir escribiendo y profundizando en la línea del REconocimiento del propio cuerpo, pero antes quiero empaparme de esta valiosísima información para integrarla en todo lo que os pueda ir contando en las próximas entradas del blog. Así que os pido disculpas si estoy tardando un poco en volver a escribir en condiciones. Aún así se que pasáis por aquí porque ¡¡las visitas aumentan!! Así que, ¡¡muchas gracias!!

Para acabar, os dejo con un enlace a un vídeo divulgativo y muy ilustrativo sobre dolor crónico, al que puse subtítulos en su momento, sin saber que acabaría con tantas ganas de profundizar en el tema.




Ya os iré contando, y recordad... Para bien y/o para mal... ¡¡El cerebro manda!!

Abrazos y ¡¡felíz fín de semana!!









martes, 10 de enero de 2012

¿Te han traido los Reyes un "circuito SPA"? ¡Cuidadín!


Post-semana de Reyes, época de regalar y recibir regalos, a pesar de la crisis.

En este afán por hacer regalos originales, (más que nada porque ya tenemos de todo y más y a veces es difícil acertar) se está poniendo muy de moda regalar experiencias. Personalmente me gusta mucho la idea, ya que es un plan abierto, sin fechas (salvo que se te caduque), con múltiples opciones en cuanto a actividades, lugares... y además, puede ser un regalo boomerang, ya que a veces se regala "para compartir", para sacar un huequito en nuestra ajetreada vida y compartirlo con pareja, amigos... Está muy bien, y no es publicidad, que conste jeje...

Bueno, a lo que voy. Una de estas opciones son los circuitos Spa. Ya sea como regalo para alguien o como disfrute personal, en los últimos años ha proliferado la creación de balnearios urbanos o Spa, donde durante una hora y media o dos puedes disfrutar de un circuito de aguas con piscinas de diferentes temperaturas, chorros, bañeras, duchas, sauna, baño turco... y con la posibilidad de recibir también un masaje relajante, exfoliante, con chocolate, vino, cerezas, champán... y demás pijoterías tontas pero con mucho glamour, eso sí... jeje


Desde las prácticas de balneoterapia en un balneario en Salamanca, y mi trabajo de kiné en un balneario en Francia del cual no disfruté mucho como usuaria, no había vuelto a una piscina de chorros hasta hace un par de meses que tiré la casa por la ventana y cogí un hotel con spa para descansar unos días. Fue genial. El circuito de agua muy completo, con chorros para diferentes partes del cuerpo, diferentes presiones, temperaturas... Mientras pasaba de una estación a otra de las piscinas, saunas y demás, me gustó que en cada una había un cartelito explicando en qué consistía, para qué, cuánto tiempo, y recomendaciones en cada estación. Bastante completo, la verdad... Aún así, al observar de reojillo a los usuario me di cuenta de que cada uno hacía lo que le parecía... Un ratito en algún chorro, ahora me voy a la sauna, después me baño otro poquito y nado un poco, me vuelvo a otro chorro, me salgo a tomar el sol... mmm... un poco caótico la verdad... no creo que les hiciese mucho bien... y no creo que fuese muy bueno para la tensión de algunos... Además, ni un cuestionario sobre el estado de salud, ni una sóla persona aconsejando no pasarse con los chorros si tienes algún problema musculo-esquelético... Pensé: "más de uno sale peor que ha entrado fijo."

En esos días no lo se, pero al poco tiempo recibí en la consulta a una amiga que después de un circuito spa tenía un dolor de espalda y cuello bastante importante por un espasmo muscular que aún no ha remitido del todo. Qué casualidad que la persona que fue con ella también estaba dolorida. Se pasaron con los chorros.

CONCLUSIONES:

- Un Spa es ocio, pero es principalmente salud, y desde un punto de vista sanitario, un Spa debería contar con un profesional que evaluase a cada usuario y recomendase, orientase el uso del Spa de manera individualizada.

- Ya que esto parece ser que no existe en algunos Spa, a tí que me lees: ¡corre la voz! ¡CUIDADIN! Que si no se realiza la actividad de forma correcta, puede tener consecuencias importantes para tu salud.




ALGUNOS CONSEJOS IMPORTANTES:

- Introdúcete en el agua poco a poco, para adaptar tu cuerpo a la temperatura del agua, para no provocar una bajada brusca de tensión.

- Valora si la presión de los chorros es demasiada para tu cuerpo. Esto es un poco intuitivo. Estarán fuertes, seguro, pero no deben NUNCA provocar dolor. Si te duele, aléjate del origen del chorro, cambia el chorro a otra zona de tu cuerpo que no duela, o cambia de chorro diréctamente.

- Tiempo de aplicación de chorros: he buscado información fiable de cuánto tiempo debemos mantener un chorro actuando en la misma zona y no he encontrado. La expresión más común es "algunos minutos" O_o Seguiré buscando a ver si hay algo más concreto. Algunos minutos pueden ser 2-3 por zona ¿?

- Lee bien las instrucciones del uso de la SAUNA y BAÑO TURCO o hammam. La duración de una inmersión no puede exceder de 10-12 minutos y se debe enfriar el cuerpo tras la aplicación con agua templada o fría para reestablecer la temperatura corporal. Lo que más se suele pasar por alto: BEBE agua antes y sobre todo después de la aplicación, para evitar la deshidratación. Más instrucciones sobre el uso de la sauna aquí.

- REPOSO: muy importante descansar unos 10-15 minutos de reposo en las salas habitadas al efecto, bien arropados con albornoz o toalla seca, para recuperar la temperatura corporal, y la tensión arterial antes de ponerse en marcha de nuevo.


- CONTRAINDICACIONES más relevantes: fiebre, enfermedades infecciosas, heridas


Si has llegado hasta el final, felicidades!! Disfrutarás de tu circuito Spa corréctamente, aprovecharás todos sus beneficios y lo recordarás como una experiencia muy saludable y placentera sin consecuencias negativas para tu salud.

Que lo disfrutes y ¡FELÍZ AÑO NUEVO!

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